格列齊特緩釋片當(dāng)單用飲食療法，運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。禁用于嚴(yán)重的肝臟或腎臟功能不全患者。那么，格列齊特緩釋片的藥物過(guò)量是怎樣呢？

格列齊特緩釋片在胃腸道快速吸收，在服藥后11和14小時(shí)之間達(dá)到最大血藥濃度。格列齊特緩釋片在人體中，蛋白結(jié)合率為94.2%。由于在人體中，格列齊特緩釋片的最終表觀清除半衰期是20小時(shí)，格列齊特緩釋片使用劑量可1天2次。主要通過(guò)尿液清除，尿中所含未起變化的攝取藥物成份不到1%。

格列齊特緩釋片對(duì)胰島素釋放的作用：格列齊特緩釋片對(duì)2型糖尿病，格列齊特緩釋片可以恢復(fù)對(duì)葡萄糖作出反應(yīng)的第一相胰島素分泌高峰并增加第二相胰島素分泌?？梢杂^察到進(jìn)餐后誘導(dǎo)或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應(yīng)明顯增加。格列齊特緩釋片直接抑制以下兩個(gè)導(dǎo)致糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)生的途徑，明顯減少微血栓的形成：格列齊特緩釋片一部分抑制血小板凝聚和粘連，并減少血小板活性標(biāo)記物(β血栓球蛋白，血栓烷B2)。格列齊特緩釋片一通過(guò)增加t-PA活性，格列齊特緩釋片對(duì)血管內(nèi)皮纖溶活性發(fā)揮作用。格列齊特緩釋片的藥物過(guò)量是：

1.磺脲類(lèi)藥物過(guò)量可產(chǎn)生低血糖。

2.中度低血糖癥狀，無(wú)意識(shí)喪失或神經(jīng)系統(tǒng)體癥者，必須以攝取碳水化合物，調(diào)整劑量和（或）改變飲食來(lái)完全糾正之。應(yīng)繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)直至醫(yī)師確信患者已脫離危險(xiǎn)。

3.嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)出現(xiàn)昏迷、驚厥、或可能出現(xiàn)其它的神經(jīng)功能障礙，應(yīng)作為內(nèi)科急診處理，患者需立即入院治療。

4.如診斷或懷疑低血糖昏迷，應(yīng)給患者快速靜脈注射高濃度（50%）葡萄糖溶液，隨后持續(xù)滴注濃度相對(duì)較低的葡萄糖溶液（10%），注入速度以維持血糖濃度在100mg/dL以上為準(zhǔn)。至少對(duì)病人進(jìn)行48小時(shí)的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。在48小時(shí)后，根據(jù)患者的情況決定是否需要進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)。

5.對(duì)于患有肝臟疾病的患者，格列齊特的血漿清除期將延長(zhǎng)。由于格列齊特與蛋白質(zhì)結(jié)合牢固，透析對(duì)這些患者無(wú)用。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）