硝酸甘油片禁用于心肌梗塞早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。那么，小劑量應用硝酸甘油片會怎樣呢？

硝酸甘油片能使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心率通常稍增快，估計是血壓下降的反射性作用。硝酸甘油片能心臟指數(shù)可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數(shù)低的患者，心臟指數(shù)可能會有增高。相反，左室充盈壓和心臟指數(shù)正常者，靜脈注射用藥可使心臟指數(shù)稍有降低。硝酸甘油片尚無評價其致癌性的長期動物試驗。

硝酸甘油片動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。硝酸甘油片對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。硝酸甘油片治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，有效冠狀動脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時，有效冠狀動脈灌注壓則降低。

小劑量應用硝酸甘油片可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。舌下含服用藥時患者應盡可能取坐位，以免頭暈而摔倒。

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（實習編緝：鐘燕冰）