坎地沙坦酯片用于治療原發(fā)性高血壓。禁用于對本制劑的成分有過敏史的患者。主要成分為坎地沙坦酯。那么，肝功能障礙患者使用坎地沙坦酯片是怎樣呢？

坎地沙坦酯片是坎地沙坦的前體藥，坎地沙坦酯片在經(jīng)胃腸道吸收期間即迅速、完全地水解為坎地沙坦，坎地沙坦酯片的絕對生物利用度約為15%，血漿坎地沙坦?jié)舛鹊倪_峰時間為3-4小時。坎地沙坦酯片與血漿蛋白的結(jié)合率大于99%，表觀分布容積為0.13L/kg?？驳厣程辊テ瑯O少通過血腦屏障，但可透過胎盤屏障并分布至胎仔。

坎地沙坦酯片主要以原形經(jīng)尿、糞排泄，極少部分在肝臟經(jīng)0-去乙基化反應(yīng)生成無活性代謝產(chǎn)物?？驳厣程沟呐判拱胨テ诩s為9小時?？驳厣程辊テ糜诟哐獕夯颊呖诜酒?-16mg/天，連續(xù)用藥4周，坎地沙坦酯片的血漿清除率為14.07L/h，終末消除半衰期為9-13小時。有資料顯示，坎地沙坦酯片的總清除率為0.37ml/min·kg，腎清除率為0.19ml/min·kg?？诜?4C標記的坎地沙坦酯后，尿、糞中分別回收33%、67%的放射活性物。

坎地沙坦酯片對有肝功能障礙的患者（有可能使肝功能惡化。并且，據(jù)推測活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應(yīng)從小劑量開始服用，慎重用藥。

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（實習(xí)編緝：陳志東）