厄貝沙坦片的主要成份為厄貝沙坦。用于治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。禁用于對(duì)本品過(guò)敏者。那么，厄貝沙坦片的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

厄貝沙坦片用于治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。厄貝沙坦片為血管緊張素Ⅱ(AngiotensinⅡ，AngⅡ)受體抑制劑，厄貝沙坦片能抑制AngⅠ轉(zhuǎn)化為AngⅡ，厄貝沙坦片能特異性地拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體(AT1)，厄貝沙坦片對(duì)AT1的拮抗作用大于AT28500倍。

厄貝沙坦片通過(guò)葡萄糖醛酸化或氧化代謝，體外研究表明主要由細(xì)胞色素酶P4502C9氧化。厄貝沙坦片及代謝物經(jīng)膽道和腎臟排泄。厄貝沙坦片的血漿蛋白結(jié)合率約為90%。厄貝沙坦片的藥代動(dòng)力學(xué)在10-600mg范圍內(nèi)顯示線性和劑量相關(guān)性。厄貝沙坦片的注意事項(xiàng)是：

1.血容量不足患者：對(duì)于服用強(qiáng)效利尿劑，飲食中嚴(yán)格限鹽以及腹瀉嘔吐而使血容量不足的患者，在服用本品時(shí)可能會(huì)發(fā)生癥狀性低血壓，特別是在首劑服用后。在開(kāi)始服用本品之前應(yīng)糾正這些情況。

2.腎血管性高血壓：存在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單個(gè)功能的動(dòng)脈發(fā)生狹窄的患者，使用影響腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的藥物時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)增加。盡管本品的研究中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種情況，但使用時(shí)應(yīng)考慮血管緊張素II受體拮抗擊的類(lèi)似效應(yīng)。

3.腎功能損害和腎臟移植：當(dāng)腎功能損害的患者使用本品時(shí)，推薦對(duì)血清鉀和肌酣定期監(jiān)測(cè)。沒(méi)有關(guān)于近期移植患者使用本品的經(jīng)驗(yàn)。

4.合并有2型糖尿病和腎臟疾病的高血壓患者：在所有的亞組中，對(duì)晚期腎臟疾病患者研究結(jié)果進(jìn)行分析顯示厄貝沙坦對(duì)腎臟和心血管事件的效應(yīng)是不一致的。尤其是本品似乎對(duì)婦女和非白種人群受益較少。

5.高鉀血癥：就如其它影響腎素—醛固酮系統(tǒng)的藥物，使用本品過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生高血鉀，尤其是存在腎功能損害，由于糖尿病腎損害所致的明顯蛋白尿或心力衰竭，建議密切監(jiān)測(cè)這些患者的血清鉀水平。

6.主動(dòng)脈和二尖瓣狹窄，肥厚。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）