華法林鈉片的主要成份為華法林鈉?；瘜W(xué)名：3-（3-氧代-1-苯基丁基）-4-羥基-2H-1-苯并吡喃二酮鈉鹽與異丙醇的包含物。禁用于肝腎功能損害、嚴(yán)重高血壓患者。那么，華法林鈉片用于心肌梗死輔助用藥的用量是怎樣呢？

華法林鈉片適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：華法林鈉片能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病。華法林鈉片治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥。華法林鈉片對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預(yù)防性用藥。

華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。華法林鈉片作用機(jī)制為競爭性對抗維生素K的作用，華法林鈉片能抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，華法林鈉片還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。

華法林鈉片口服胃腸道吸收迅速而完全，華法林鈉片的生物利用度高達(dá)100％。華法林鈉片吸收后與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)98％～99％，能透過胎盤，母乳中極少。華法林鈉片主要由肺、肝、脾和腎中儲積。由肝臟代謝，代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。華法林鈉片服藥后12～18小時起效，36～48小時達(dá)抗凝高峰，維持3～6d，t1/2約37小時。

華法林鈉片用于心肌梗死輔助用藥的用量：口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量一日2.5～5mg（可參考凝血時間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2～3）。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開始同時應(yīng)用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）