華法林鈉片的主要成份為華法林鈉。禁用于凝血功能障礙伴有出血傾向、活動性潰瘍、外傷患者。那么,什么藥物可以增強華法林鈉片的抗凝作用呢?
華法林鈉片口服胃腸道吸收迅速而完全,華法林鈉片的生物利用度高達100%。華法林鈉片吸收后與血漿蛋白結合率達98%~99%,能透過胎盤,母乳中極少。華法林鈉片主要由肺、肝、脾和腎中儲積。由肝臟代謝,代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。華法林鈉片服藥后12~18小時起效,36~48小時達抗凝高峰,維持3~6d,t1/2約37小時。
華法林鈉片適用于需長期持續(xù)抗凝的患者:華法林鈉片能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病。華法林鈉片治療手術后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗死的輔助用藥。華法林鈉片對曾有血栓栓塞病患者及有術后血栓并發(fā)癥危險者,可予預防性用藥。
華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。華法林鈉片作用機制為競爭性對抗維生素K的作用,華法林鈉片能抑制肝細胞中凝血因子的合成,華法林鈉片還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
增強華法林鈉片抗凝作用的藥物有:阿司匹林、水楊酸鈉、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎寧、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、別嘌呤醇、紅霉素、氯霉素、某些氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類、苯碘達隆、西米替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素、對乙酰氨基酚等。
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(實習編緝:邵澤妹)
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