氨酚羥考酮膠囊適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。用法用量：口服給藥，成人常規(guī)劑量為每6小時服用1粒，可根據(jù)疼痛程度調整。那么氨酚羥考酮膠囊有什么藥代動力學？

吸收和分布：據(jù)報道羥考酮在癌癥患者體內的平均絕對口服生物利用度大約為87%；其在體外與人血漿蛋白的結合率為45%。靜脈注射給藥后的分布容積為211.9±186.6L。

對乙酰氨基酚口服后在胃腸道迅速并幾乎全部被吸收，過量給藥后在4小時內完全吸收。對乙酰氨基酚在大多數(shù)體液中分布相對均勻，藥物與血漿蛋白的結合是可逆的，在急性中毒期的濃度下僅能結合20%～50%。

代謝和消除：大部分羥考酮在首過代謝中脫去烷基成為去甲羥考酮；羥考酮在CYP2D6酶的催化下鄰位脫甲基形成二氫羥嗎啡酮。單劑量口服羥考酮后，游離和結合狀態(tài)的去甲羥考酮、羥考酮及二氫羥嗎啡酮經尿液排泄，消除半衰期為3.51±1.43小時；給藥24小時后，大約8%～14%的藥物以游離羥考酮的形式控排泄。

對乙酰氨基酚在肝臟內通過細胞色素P450微粒體酶代謝，體內大約80%～85%的對乙酰氨基酚主要與葡糖醛酸結合，少量的對乙酰氨基酚與硫酸和半胱氨酸結合。在肝臟結合之后，第一天內能夠從尿液回收90%～100%的藥物。

大約4%的對乙酰氨基酚通過細胞色素P450氧化酶代謝成一種有毒的代謝物，該代謝物可以與固定數(shù)量的谷胱甘肽結合而進一步被解毒。普遍認為這個有毒的代謝物NAPQI(Nacetyl-p-benzoquinoneimine，Nacetylimidoquinone)會導致肝壞死。高劑量的對乙酰氨基酚可以耗盡體內貯存的谷胱甘肽，因此會降低對有毒代謝物的轉化。高劑量時，與葡萄糖醛酸和硫酸結合的代謝途徑可能容量飽和，導致對乙酰氨基酚通過替代途徑的代謝量增加。

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（實習編輯：李麗娜）