酒石酸美托洛爾片不可用于那些患有懷疑的急性心肌梗死,表現(xiàn)為心率<45次/分鐘,P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的患者。那么,酒石酸美托洛爾片用于心臟功能失代償?shù)幕颊呤窃鯓幽兀?/p>
酒石酸美托洛爾片口服吸收迅速完全(>95%),酒石酸美托洛爾片的生物利用度約為50%。酒石酸美托洛爾片吸收后迅速進(jìn)入細(xì)胞外組織,并能通過血-腦脊液屏障及胎盤屏障。酒石酸美托洛爾片的蛋白結(jié)合率低,約10%。
酒石酸美托洛爾片對(duì)血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,因此對(duì)呼吸道的影響也較小,但仍強(qiáng)于AT。酒石酸美托洛爾片也能降低血漿腎素活性。酒石酸美托洛爾片口服1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,最大作用時(shí)間為1-2小時(shí)。
酒石酸美托洛爾片對(duì)心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似,酒石酸美托洛爾片降低運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。
酒石酸美托洛爾片對(duì)心臟功能失代償?shù)幕颊邞?yīng)在使用洋地黃和(或)利尿劑治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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