螺內(nèi)酯片禁用于高鉀血癥患者。主要成份為螺內(nèi)酯?；瘜W(xué)名稱為17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內(nèi)酯。那么，哪些情況慎用螺內(nèi)酯片呢？

螺內(nèi)酯片口服吸收較好，螺內(nèi)酯片的生物利用度大于90%，螺內(nèi)酯片的血漿蛋白結(jié)合率在90%以上，螺內(nèi)酯片進(jìn)入體內(nèi)后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮（canrenone），口服1日左右起效，2~3日達(dá)高峰，停藥后作用仍可維持2~3日。

螺內(nèi)酯片依服藥方式不同T1／2有所差異，每日服藥1~2次時(shí)平均19小時(shí)(13~24小時(shí))，每日服藥4次時(shí)縮短為12.5小時(shí)（9~16小時(shí)）。螺內(nèi)酯片無(wú)活性代謝產(chǎn)物從腎臟和膽道排泄，約有10%以原形從腎臟排泄。

螺內(nèi)酯片結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，螺內(nèi)酯片為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。螺內(nèi)酯片作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na＋-K＋和Na＋-H＋交換，結(jié)果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄減少，對(duì)Ca2＋和P3－的作用不定。

下列情況慎用螺內(nèi)酯片：無(wú)尿；腎功能不全；肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；低鈉血癥；酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥；另一方面本藥可加重酸中毒；乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。

如果您有更多關(guān)于本產(chǎn)品的疑問(wèn)，或者其他關(guān)于本產(chǎn)品用藥的任何疑問(wèn)，建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥，方舟健客藥房專科藥業(yè)咨詢熱線：400-086-5111。藥物選擇須慎重，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)的醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥物指導(dǎo)下使用。

（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）