鹽酸胺碘酮片的主要成份為鹽酸胺碘酮。禁用于嚴重竇房結(jié)功能異常者；Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者。那么，鹽酸胺碘酮片對心血管的副作用有什么呢？

鹽酸胺碘酮片適用于危及生命的陣發(fā)室性心動過速及室顫的預(yù)防，鹽酸胺碘酮片也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)心房撲動、心房顫動，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動、心房撲動電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。鹽酸胺碘酮片可用于持續(xù)房顫、房撲時室率的控制。除有明確指征外，一般不宜用于治療房性、室性早搏。

鹽酸胺碘酮片屬Ⅲ類抗心律失常藥。鹽酸胺碘酮片主要電生理效應(yīng)是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動。鹽酸胺碘酮片同時具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)。減低竇房結(jié)自律性。

鹽酸胺碘酮片對靜息膜電位及動作電位高度無影響。鹽酸胺碘酮片對房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過度延長，鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長及T波改變，可以減慢心率15~20%，使PR和Q-T間期延長10%左右。鹽酸胺碘酮片對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點為半衰期長，故服藥次數(shù)少，治療指數(shù)大，抗心律失常譜廣。

鹽酸胺碘酮片對心血管的副作用：較其他抗心律失常藥對心血管的副作用要少。

(1)竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對抗此反應(yīng)。

(2)房室傳導(dǎo)阻滯。

(3)偶有Q-T間期延長伴扭轉(zhuǎn)性室性心動過速。主要見于低血鉀和并用其它延長QT的藥物時。

(4)以上副作用主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時，以上情況均應(yīng)停藥，可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉(或乳酸鈉)或起搏器治療。注意糾正電解質(zhì)紊亂。扭轉(zhuǎn)性室性心動過速發(fā)展成室顫時可用直流電轉(zhuǎn)復(fù)。由于本品半衰期長，故治療不良反應(yīng)需持續(xù)5～10天。

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（實習(xí)編緝：葉鎧）