鹽酸可樂定片用于偏頭痛、絕經期潮熱、痛經,以及戒絕阿片癮毒癥狀。主要成份為鹽酸可樂定。對可樂定過敏者禁用。那么,鹽酸可樂定片的注意事項是怎樣呢?
鹽酸可樂定片還激動外周交感神經突觸前膜α2受體,鹽酸可樂定片禁用增強其負反饋作用,減少末梢神經釋放去甲腎上腺素,鹽酸可樂定片可以降低外周血管和腎血管阻力,減慢心率,降低血壓。鹽酸可樂定片對腎血流和腎小球濾過率基本保持不變。直立性癥狀較輕或較少見,很少發(fā)生體位性低血壓。
鹽酸可樂定片用于治療高血壓(不作為第一線用藥);高血壓急癥。偏頭痛、絕經期潮熱、痛經,以及戒絕阿片癮毒癥狀。鹽酸可樂定片能使臥位心輸出量中度(15%~20%)減少,而不改變周圍血管阻力;45°傾斜時輕度減少心輸出量和周圍血管阻力。
鹽酸可樂定片長期治療后心輸出量趨于正常,但周圍血管阻力持續(xù)降低。使用鹽酸可樂定片的患者大部分有心率減慢,但藥物對血液動力學無影響。鹽酸可樂定片是α受體激動劑。鹽酸可樂定片能直接激動下丘腦及延腦的中樞突觸后膜α2受體,使抑制性神經元激動,鹽酸可樂定片可以減少中樞交感神經沖動傳出,從而抑制外周交感神經活動。鹽酸可樂定片的注意事項是:
1.長期用藥由于液體潴留及血容量擴充,可產生耐藥性,降壓作用減弱,但加利尿劑可糾正。
2.治療時突然停藥或連續(xù)漏服數(shù)劑,可發(fā)生血壓反跳性增高。多于12-48小時出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)天,其中5%-20%的病人伴有神經緊張、胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動等癥狀。日劑量超過1.2mg或與β受體阻滯劑合用時,突然停藥后發(fā)生反跳性高血壓的機會增多。因此,停藥必須在1-2周內逐漸減量,同時加以其他降壓治療。血壓過高時可給二氮嗪或α阻滯劑,或再用本品。若手術必須停藥,應在術前4-6小時停藥,術中靜滴降壓藥,術后復用本品。
3.為保證控制夜間血壓,每天末次服藥宜在睡前。
4.下列情況慎用:腦血管病、冠狀動脈供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結或房室結功能低下、血栓閉塞性脈管炎。
5.對診斷的干擾:應用本品時可使直接抗球蛋白(Coombs)實驗弱陽性,尿兒茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出減少。
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(實習編緝:葉鎧)
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