培哚普利片為白色條狀片,片面中間有壓痕。禁用于對培哚普利過敏患者。那么,培哚普利片會引起貧血現(xiàn)象嗎?
培哚普利片的血液透析清除率是70ml/分。培哚普利片在肝硬化的患者,培哚普利片動力學(xué)有所改變:母體分子的肝清除率減半。培哚普利片的生成量并無減少,從此不需要調(diào)整劑量。ACE抑制劑能通過胎盤。
培哚普利片的血漿蛋白結(jié)合率少于30%,而且為濃度依賴性。培哚普利片可導(dǎo)致:醛固酮分泌減少;由于缺少醛固酮的副反饋,腎素活性增高;長期服用,總外圍動脈阻力降低,且優(yōu)先作用于肌肉和腎臟血流,不伴有鈉和液體潴留或反射性心動過速。
培哚普利片繼連續(xù)每天一次服用培哚普利后,平均達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間是四天,有效的累積半衰期約為24小時(shí)。培哚普利片在肌酐清除率<60ml/分的病人。培哚普利片在血漿中濃度顯著升高,這可能是由于腎衰或年老的關(guān)系。培哚普利片在心力衰竭患者,藥物的清除延緩。
培哚普利片引起貧血現(xiàn)象:在腎臟移植和血液透析的病人,應(yīng)用ACE抑制劑后出現(xiàn)貧血合并血紅蛋白下降,而且血紅蛋白起始值越高,下降幅度則越大。這種作用沒有顯示劑量依賴性,但顯示與ACE抑制劑的作用機(jī)制有關(guān)。這種血紅蛋白下降是中度的,發(fā)生于1-6個(gè)月,隨后保持穩(wěn)定。停止治療后可以恢復(fù)。如果定期檢測血紅蛋白值,這類病人可以繼續(xù)治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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