巰嘌呤片為淡黃色片。適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病，慢性粒細胞白血病的急變期。那么，巰嘌呤片的不良反應(yīng)有哪些呢？

巰嘌呤片還抑制輔酶I（NAD+）的合成，并減少了生物合成DNA所必需的脫氧三磷酸腺苷（dATP）及脫氧三磷酸鳥苷（dGTP），因而腫瘤細胞不能增殖，巰嘌呤片對處于S增殖周期的細胞較敏感，除能抑制細胞DNA的合成外，巰嘌呤片對細胞RNA的合成亦有輕度的抑制作用。巰嘌呤片治療白血病常產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，其原因可能是體內(nèi)出現(xiàn)了突變的白血病細胞株，因而失去了將巰嘌呤變?yōu)閹€嘌呤核糖核苷酸的能力。

巰嘌呤片口服胃腸道吸收不完全，約50% 。巰嘌呤片的廣泛分布于體液內(nèi)。巰嘌呤片的血漿蛋白結(jié)合率約為20%。巰嘌呤片吸收后的活化分解代謝過程主要在肝臟內(nèi)進行，巰嘌呤片在肝內(nèi)經(jīng)黃嘌呤氧化酶等氧化及甲基化作用后分解為硫尿酸等而失去活性。巰嘌呤片的靜脈注射后的半衰期約為90鐘，巰嘌呤片約半量經(jīng)代謝后在24小時即迅速從腎臟排泄，其中7～39%以原藥排出。巰嘌呤片的不良反應(yīng)是：

1.較常見的為骨髓抑制：可有白細胞及血小板減少。

2.肝臟損害：可致膽汁郁積出現(xiàn)黃疸。

3.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲減退、口腔炎、腹瀉，但較少發(fā)生，可見于服藥量過大的患者。

4.高尿酸血癥：多見于白血病治療初期，嚴重的可發(fā)生尿酸性腎病。

5.間質(zhì)性肺炎及肺纖維化少見。

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（實習(xí)編緝：張桂平）