鹽酸維拉帕米片為黃色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。禁用于嚴(yán)重左心室功能不全患者。那么，鹽酸維拉帕米片的心力衰竭現(xiàn)象是怎樣呢？

鹽酸維拉帕米片可以減輕后負(fù)荷，抑制心肌收縮，可改善左室舒張功能。鹽酸維拉帕米在心肌等長(zhǎng)或動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)中，維拉帕米不改變心室功能正常病人的心臟收縮功能。器質(zhì)性心臟疾病的病人，鹽酸維拉帕米的負(fù)性肌力作用可被降低后負(fù)荷的作用抵消，心臟指數(shù)無(wú)下降。但在嚴(yán)重左室功能不全的病人(例如肺楔壓大于20mmHg或射血分?jǐn)?shù)小于30%)，或服用β受體阻滯劑或其它心肌抑制藥物的病人，可能出現(xiàn)心功能惡化。

鹽酸維拉帕米片用于治療變異型心絞痛；不穩(wěn)定性心絞痛；慢性穩(wěn)定性心絞痛；原發(fā)性高血壓。鹽酸維拉帕米與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和/或心房撲動(dòng)時(shí)的心室率；鹽酸維拉帕米片能預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的反復(fù)發(fā)作。鹽酸維拉帕米片通過(guò)降低體循環(huán)的血管阻力產(chǎn)生降低血壓作用，一般不引起體位性低血壓或反射性心動(dòng)過(guò)速。

鹽酸維拉帕米片的心力衰竭：維拉帕米的負(fù)性肌力作用可因其減輕后負(fù)荷(降低循環(huán)血管阻力)而代償，凈效應(yīng)不損害心室功能。但是嚴(yán)重左心室功能不全(肺楔壓大于20mmHg或射血分?jǐn)?shù)小于30%)、中-重度心力衰竭的病人、已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人，避免使用維拉帕米。必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人，治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）