艾拉莫德片（艾得辛）可以明顯改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀和體征，提高病人生活質(zhì)量，并且與其他傳統(tǒng)細(xì)胞毒藥物相比安全性更好。更為重要的是，作為唯一可以促進(jìn)成骨細(xì)胞分化的傳統(tǒng)DMARDs藥物，艾得辛?可以有效阻止骨質(zhì)破壞，減少患者的致殘率和致畸率。那么，艾拉莫德片服用需要注意些什么？

服用艾拉莫德片（艾得辛）需要注意的是以下幾點(diǎn)：

1.肝毒性：臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品可引起可逆性的肝臟酶升高，大多數(shù)氨基轉(zhuǎn)移酶升高為輕度［≤2倍正常值上限（UpperLimitofNormal，簡(jiǎn)稱(chēng)ULN）］，且通常在繼續(xù)治療過(guò)程中緩解；顯著升高（>3倍ULN）不常發(fā)生，且通過(guò)降低劑量或停藥可緩解。大多數(shù)患者氨基轉(zhuǎn)移酶升高發(fā)生在用藥3個(gè)月內(nèi)，服藥初始階段應(yīng)定期檢查血液丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶（ALT）和谷氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶（AST），檢查間隔視病人情況而定。有肝臟損害和明確的乙型肝炎或者丙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢查時(shí)間間隔視病人具體情況而定。

如果用藥期間出現(xiàn)ALT升高，調(diào)整劑量或中斷治療的原則：①如果ALT升高在正常值上限的2～3倍，在密切監(jiān)測(cè)下可繼續(xù)給予艾拉莫德，劑量降低至25mg/日。②ALT升高2～3倍正常值上限，如果劑量降低后ALT仍維持在2～3倍正常值上限及3倍以上，須停藥，并加強(qiáng)護(hù)肝治療且密切觀察。

2.活動(dòng)性胃腸道疾?。簩?duì)于有活動(dòng)性胃腸疾病的患者慎用，需告知患者一旦發(fā)生黑便、貧血、異常胃/腹疼痛等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生并盡早去醫(yī)院就診，一旦確診為胃潰瘍或十二指腸潰瘍，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行對(duì)癥治療。

3.免疫活疫苗：治療期間接種免疫活疫苗的效果和安全性沒(méi)有臨床資料，因此服藥期間不應(yīng)使用免疫活疫苗。

4.免疫缺陷、未控制的感染、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良的患者慎用。

5.艾得辛（艾拉莫德片）未進(jìn)行系統(tǒng)的致癌性試驗(yàn)，故累積用藥時(shí)間暫限定在24周內(nèi)（含24周）。

另外，服用本品的用法用量是口服。一次25mg(1片)，飯后服用，一日2次，早、晚各1次。累積用藥時(shí)間暫限定在24周內(nèi)(含24周)。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉燕玲）