尼群地平片口服。成人常用量：開(kāi)始一次口服10mg(1片)，每日1次，以后可根據(jù)情況調(diào)整為20mg(2片)，每日2次。那么，尼群地平片與藥物相互作用有哪些？

1.β-受體阻滯劑。絕大多數(shù)患者合用此藥可加強(qiáng)降壓作用，并可減輕尼群地平片降壓后發(fā)生的心動(dòng)過(guò)速；然而，個(gè)別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓、心力衰竭和心絞痛。

2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。合用耐受性較好，降壓作用加強(qiáng)。

3.長(zhǎng)效硝酸鹽類。合用有較好的耐受性，但尚缺乏評(píng)價(jià)這種合用控制心絞痛的有效性文獻(xiàn)。

4.洋地黃。部分研究提示服用此藥，能夠增加合用的地高辛血漿濃度，平均增加45%。部分研究認(rèn)為不增加地高辛血漿濃度和毒性。提示我們?cè)诔醮问褂谩⒄{(diào)整劑量或停用尼群地平時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度，以防地高辛過(guò)量或不足。

5.雙香豆類抗凝藥。尚無(wú)報(bào)告表明合用尼群地平能夠增加香豆類抗凝藥物的凝血酶元時(shí)間。目前，還不能肯定他們之間的相互作用。

6.西咪替丁。由于西咪替丁可介導(dǎo)抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶，使尼群地平的首過(guò)效應(yīng)發(fā)生改變，建議對(duì)正在服用西咪替丁治療的患者合用尼群地平時(shí)，注意藥物劑量的調(diào)整。

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(實(shí)習(xí)編輯：鐘天云）