鹽酸普羅帕酮片的主要成份為鹽酸普羅帕酮?;瘜W名:3-苯基-1-[2-[3-(丙氨基)-2-羥基丙氧基]苯基]-1-丙酮鹽酸鹽。禁用于嚴重房室傳導阻滯、雙束支傳導阻滯患者。那么,鹽酸普羅帕酮片的不良反應(yīng)有什么?
鹽酸普羅帕酮片作用于心房、心室(主要影響浦金野纖維,鹽酸普羅帕酮片對心肌的影響較小),鹽酸普羅帕酮片也作用于興奮的形成及傳導。鹽酸普羅帕酮片的臨床資料表明,鹽酸普羅帕酮片治療劑量(口服300mg及靜注30mg)時可降低心肌的應(yīng)激性,作用持久,PQ及QRS均增加,鹽酸普羅帕酮片可延長心房及房室結(jié)的有效不應(yīng)期,鹽酸普羅帕酮片對各種類型的實驗性心律失常均有對抗作用。鹽酸普羅帕酮片的抗心律失常作用與其膜穩(wěn)定作用及競爭性β阻斷作用有關(guān)。
鹽酸普羅帕酮片為白色或類白色片。鹽酸普羅帕酮片用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預(yù)激綜合征者)。鹽酸普羅帕酮片尚有微弱的鈣拮抗作用(比維拉帕米弱100倍),尚有輕度的抑制心肌作用,鹽酸普羅帕酮片可以增加末期舒張壓,減少博出量,鹽酸普羅帕酮片作用均與用藥的劑量成正比。鹽酸普羅帕酮片還有輕度的降壓和減慢心率作用。
鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類(即直接作用于細胞膜)的抗心律失常藥。鹽酸普羅帕酮片在離體動物心肌的實驗結(jié)果指出,0.5~1μg/min時可降低收縮期的去極化作用,因而延長傳導。鹽酸普羅帕酮片通過降低動作電位的持續(xù)時間及有效不應(yīng)期也稍有延長,并可提高心肌細胞閾電位,鹽酸普羅帕酮片能明顯減少心肌的自發(fā)興奮性。
鹽酸普羅帕酮片的不良反應(yīng)較少,主要者為口干,舌唇麻木,可能是由于其局部麻醉作用所致。此外,早期的不良反應(yīng)還有頭痛,頭暈、閃耀,其后可出現(xiàn)胃腸道障礙如惡心、嘔吐、便秘等。也有出現(xiàn)房室阻斷癥狀。有兩例在連續(xù)服用兩周后出現(xiàn)膽汁郁積性肝損傷的報道,停藥后2~4周各酶的活性均恢復(fù)正常。據(jù)認為這一病理變化屬于過敏反應(yīng)及個體因素性。
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(實習編緝:陳志東)
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