格列吡嗪片為白色片，在水中迅速崩解。主要成份為格列吡嗪。禁用于2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻?、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。那么，格列吡嗪片與噻嗪類利尿劑合用是怎樣呢？

格列吡嗪片主要作用為刺激胰島。β細(xì)胞分泌胰島素，但先決條件是胰島。細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。格列吡嗪片適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

格列吡嗪片的機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使K+通道關(guān)閉，格列吡嗪片會引起膜電位改變，Ca2+通道開啟，胞液內(nèi)Ca2+升高，促使胰島素分泌。格列吡嗪片還有胰外效應(yīng)，包括改善外周組織（如肝臟、肌肉、脂肪）的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。

格列吡嗪片與腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類利尿劑合并使用時(shí)，可降低其降血糖作用。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）