硝酸異山梨酯片的主要成分為硝酸異山梨酯?;瘜W名稱為1,4,3,6-二脫水-D-山梨醇二硝酸酯。禁用于急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫)患者。那么,硝酸異山梨酯片的孕婦用藥是怎樣呢?
硝酸異山梨酯片用于冠心病的長期治療;心絞痛的預防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;硝酸異山梨酯片與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。
硝酸異山梨酯片主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸異山梨酯片在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN),后者釋放一氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,硝酸異山梨酯片可以激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,硝酸異山梨酯片能使外周動脈和靜脈擴張,硝酸異山梨酯片對靜脈的擴張作用更強。
硝酸異山梨酯片的靜脈擴張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。硝酸異山梨酯片的動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。硝酸異山梨酯片的冠狀動脈擴張,使冠脈灌注量增加??偟男鞘剐募『难趿繙p少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。
硝酸異山梨酯片的孕婦用藥:動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應,但除非確有必要方可用于孕婦。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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