硝酸異山梨酯片為白色或類白色粉末。禁用于急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫)患者。那么,硝酸異山梨酯片與降壓藥合用是怎樣呢?
硝酸異山梨酯片口服吸收完全,平均生物利用度(F)約25%,口服30%,硝酸異山梨酯片的舌下40%~60%,肝臟首過(guò)效應(yīng)明顯。硝酸異山梨酯片的血清濃度達(dá)峰時(shí)間在服藥后1小時(shí),一次用藥作用持續(xù)2~4小時(shí)。硝酸異山梨酯片的吸收后的分布容積為2~4L/kg,清除率為2~4L/min,硝酸異山梨酯片的半衰期約1小時(shí)。
硝酸異山梨酯片的脫硝基后生成2-單硝酸酯(15%~25%)和5-單硝酸酯(75%~85%),兩者均有生物活性。5-單硝酸酯的活性更強(qiáng),半衰期為5小時(shí),硝酸異山梨酯片在血清中脫硝后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%),硝酸異山梨酯片由尿中排出,此外25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原形排出,糞便中排出<1%。5-單硝酸酯的代謝產(chǎn)物均無(wú)擴(kuò)血管作用。
硝酸異山梨酯片與其他血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、B受體阻滯劑、降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用,可增強(qiáng)本類藥物的降血壓效應(yīng)。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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