單硝酸異山梨酯片的主要成份為單硝酸異山梨酯?；瘜W(xué)名：1，4∶3，6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。禁用于對(duì)單硝酸異山梨酯或其它組份過(guò)敏患者。那么，初期使用單硝酸異山梨酯片會(huì)怎樣呢？

單硝酸異山梨酯片的靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。單硝酸異山梨酯片的動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。單硝酸異山梨酯片可以冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。單硝酸異山梨酯片總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。單硝酸異山梨酯片的致癌和致突變現(xiàn)象動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

單硝酸異山梨酯片為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，單硝酸異山梨酯片與其它有機(jī)硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯片主要藥理作用是松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯片釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。

使用單硝酸異山梨酯片初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）