氫氯噻嗪片用于高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。那么,氫氯噻嗪片的小兒用量是怎樣呢?
氫氯噻嗪片對腎血流動力學和腎小球濾過功能的影響。由于腎小管對水、Na+重吸收減少,腎小管內壓力升高,以及流經遠曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通過管-球反射,使腎內腎素、血管緊張素分泌增加,氫氯噻嗪片會引起腎血管收縮,腎血流量下降,腎小球入球和出球小動脈收縮,腎小球濾過率也下降。氫氯噻嗪片的腎血流量和腎小球濾過率下降,以及對亨氏袢無作用,是氫氯噻嗪片利尿作用遠不如袢利尿藥的主要原因。
氫氯噻嗪片都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解釋其對近端小管的作用。氫氯噻嗪片還能抑制磷酸二酯酶活性,減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗,從而抑制腎小管對Na+、Cl-的主動重吸收。氫氯噻嗪片吸收后消除相開始階段血藥濃度下降較快,以后血藥濃度下降明顯減慢,氫氯噻嗪片可能是由于后階段藥物進入紅細胞內有關。氫氯噻嗪片主要以原形由尿排泄。
氫氯噻嗪片的小兒用量:口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2,分1~2次服用,并按療效調整劑量。小于6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg。
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(實習編緝:葉鎧)
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