左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)為白色至類白色筒狀藥物核心，外罩不透明膜，架在一個(gè)T狀體的縱臂上。那么，使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)會出現(xiàn)子宮穿孔嗎？

左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)在對抗子宮內(nèi)膜增生的過程中，使用的最初幾個(gè)月出現(xiàn)點(diǎn)滴出血的可能性增加。然后，左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)試用期間，由于對子宮內(nèi)膜很強(qiáng)的抑制作用，左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可以使月經(jīng)出血持續(xù)時(shí)間及出血量減少。月經(jīng)血量減少常常發(fā)展為月經(jīng)過少或閉經(jīng)。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的使用者出現(xiàn)閉經(jīng)，卵巢功能仍是正常的，雌二醇水平也維持不變。

左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可以有效地用于特發(fā)性月經(jīng)過多的治療。月經(jīng)過多的婦女在使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)后3個(gè)月內(nèi)，月經(jīng)失血量減少88%。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)對于因粘膜下肌瘤引起的月經(jīng)過多可能療效欠佳。出血減少增加了血紅蛋白的濃度。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)還兒科緩解痛經(jīng)。

左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的子宮穿孔：宮內(nèi)節(jié)育裝置造成子宮體或?qū)m頸的穿孔或穿透極其罕見，通常發(fā)生在放置時(shí)，并可能降低左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)療效。這種情況下，必須取出該系統(tǒng)。在產(chǎn)后，哺乳婦女以及子宮后位的婦女中，子宮穿孔的風(fēng)險(xiǎn)可能會增加。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）