氨甲環(huán)酸膠囊的主要成分為氨甲環(huán)酸。主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。有血栓形成傾向病人禁用。那么,氨甲環(huán)酸膠囊可以單獨用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血嗎?
氨甲環(huán)酸膠囊口服后吸收較慢且不完全,氨甲環(huán)酸膠囊的吸收率為30%~50%。t1/2約為2小時,達峰值時間一般在3小時。氨甲環(huán)酸膠囊能透過血腦屏障。如按體重口服20mg/kg,則血清抗纖溶活力可維持7~8小時,組織內(nèi)17小時,尿內(nèi)48小時。氨甲環(huán)酸膠囊口服量39%于24小時內(nèi)經(jīng)腎排出,氨甲環(huán)酸膠囊在乳汁中分泌,其量約為母體血藥濃度的1%。
氨甲環(huán)酸膠囊用于中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤出血,應(yīng)用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥,但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險性,至于重癥有手術(shù)指征患者,本品僅可作輔助用藥。氨甲環(huán)酸膠囊用于治療遺傳性血管神經(jīng)性水腫,可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴重度;血友病患者發(fā)生活動性出血,可聯(lián)合應(yīng)用本藥;氨甲環(huán)酸膠囊可治療溶栓過量所致的嚴重出血。
氨甲環(huán)酸膠囊一般不單獨用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血,以防進一步血栓形成,影響臟器功能,特別是急性腎功能衰竭。如有必要,應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用本品。
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(實習(xí)編緝:鐘麗冰)
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