碘番酸片的主要成份為碘番酸?；瘜W(xué)名：α－乙基－3－氨基－2，4，6－三碘苯丙酸。那么，碘番酸片的注意事項是怎樣呢？

碘番酸片口服后在胃內(nèi)不溶解，碘番酸片在小腸內(nèi)溶于堿性腸液中，依靠被動擴散透過腸黏膜被吸收。碘番酸片的蛋白結(jié)合率高，碘番酸片主要與血漿白蛋白結(jié)合。碘番酸片在肝臟代謝，碘番酸片的主要轉(zhuǎn)化為不透X線的葡糖醛酸結(jié)合物(糖苷體)。此類糖苷體從膽汁排入腸道后不被再吸收。碘番酸片口服后4小時可在膽囊內(nèi)出現(xiàn)，14～19小時膽囊顯影最佳。碘番酸片的肝外膽管可在服脂肪餐后15～30分鐘膽囊收縮時顯影。

碘番酸片為類白色或略帶微紅色片。碘番酸片用于X線診斷用陽性造影劑，用于膽囊及膽管造影。碘番酸片為診斷用藥，碘番酸片是有機碘化合物，碘番酸片口服吸收進入體內(nèi)后比周圍軟組織結(jié)構(gòu)吸收更多X線，碘番酸片在X線照射下形成密度對比而顯影。碘番酸片口服后主要經(jīng)肝分泌，流入具有濃縮功能的膽囊，碘番酸片經(jīng)過濃縮后在X線下顯示膽囊形態(tài)和功能。碘番酸片的注意事項是：

1.對碘或其他含碘造影劑過敏者對本品也可能發(fā)生過敏。因此，造影前應(yīng)先做碘過敏試驗。

2.由于造影時腹部要多次接受X線曝射，對胎兒不利，孕婦應(yīng)用時應(yīng)權(quán)衡利弊。

3.老年人對本品毒性影響較敏感，應(yīng)避免在數(shù)日內(nèi)連續(xù)使用或大劑量使用。在失水情況下服用本品可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭。肝腎疾病患者、老年人應(yīng)特別注意補充水分，攝入本品前應(yīng)補充適量水分，避免在失水狀態(tài)下給藥，必要時在服用造影劑后再補充水分。

4.下列情況可影響膽囊顯影。

(1)考來烯胺(消膽胺，cholestyramine)為一種堿性陰離子交換樹脂，有強烈吸附作用；在服用本品同時使用考來烯胺可阻礙本品從腸道吸收，導(dǎo)致膽囊顯影淡，甚至不顯影；服用本品前至少停用12小時以上。

(2)胃腸功能紊亂，如吸收障礙性疾病，小腸炎性病變和腹瀉、嘔吐等影響本品吸收，可導(dǎo)致膽囊顯影淡或不顯影。

(3)嚴重肝功能損害，膽紅素濃度]3mg%時膽囊可不顯影。

(4)肝管或膽囊管阻塞，造影劑無法進入膽囊。

5.對診斷的干擾。

(1)肝功能測定，可增加磺溴酞鈉潴留，磺溴酞鈉潴留試驗至少應(yīng)在膽囊造影兩天后方可進行；

(2)甲狀腺功能測定，在應(yīng)用本品后一周至數(shù)月內(nèi)可以引起血清蛋白結(jié)合碘增高，放射性碘攝取減少，但其他試驗，如三碘甲狀腺原氨酸樹脂攝取試驗等并不受影響；

(3)尿液分析，可能在服用本品3天內(nèi)尿蛋白測定出現(xiàn)假陽性結(jié)果；

(4)服用本品后可在數(shù)天內(nèi)引起血清膽紅素濃度和尿內(nèi)磺溴酞鈉濃度增高。

6.下列情況慎用本品：

(1)有過敏體質(zhì)或過敏性疾病(如哮喘等)病史者；

(2)肝功能嚴重損害(增加腎臟排泄負擔(dān)和毒性影響)；

(3)腎功能減退(有引起急性腎功能衰竭的危險)；

(4)失水，尤其是老年人或肝、腎疾病患者(增加發(fā)生急性腎功能衰竭的危險)；

(5)冠心病(有出現(xiàn)低血壓、心動過緩和急性冠狀動脈血供不足的危險)，近期有冠心病發(fā)作史者檢查前可給阿托品；

(6)甲亢；

(7)膽管炎；

(8)高尿酸血癥(增加產(chǎn)生尿酸結(jié)石和腎功能減退的危險，可給足量水分補充，并使尿液堿化預(yù)防)；

(9)近期胃腸功能障礙者不宜使用本品(影響藥物吸收)。

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（實習(xí)編緝：張桂平）