恩他卡朋片的主要成份是恩他卡朋,有可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動(dòng))。那么,恩他卡朋片的注意事項(xiàng)會(huì)是有什么呢?
恩他卡朋片的用法用量會(huì)是有:給藥方法:本品為口服制劑,應(yīng)與左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴同時(shí)服用,這些左旋多巴制劑的處方資料在與本品合并用藥時(shí)同樣適用。本品可和食物同時(shí)或不同時(shí)服用(見藥代動(dòng)力學(xué))。
劑量:每次服用左旋多巴/多巴脫羧酶抑制劑時(shí)給予本品0.2g(一片),最大推薦劑量是0.2g(一片)每天10次,即2g本品。
本品增強(qiáng)左旋多巴的療效。因此,為減少與左旋多巴相關(guān)的多巴胺能不良反應(yīng),如運(yùn)動(dòng)障礙、惡心、嘔吐及幻覺,常需要在本品治療的最初幾天至幾周內(nèi)調(diào)整左旋多巴的劑量。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),通過延長給藥間隔和/或減少左旋多巴的每次給藥量使左旋多巴的日劑量減少10%-30%。如果本品治療中斷,必須調(diào)整其它抗帕金森病治療藥物的劑量,特別是左旋多巴,以達(dá)到足以控制帕金森病癥狀的水平。
恩他卡朋片的注意事項(xiàng)會(huì)是:
帕金森病患者偶可發(fā)生繼發(fā)于嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙的橫紋肌溶解癥或惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征(NMS)。在接受恩他卡朋治療的患者中,曾有橫紋肌溶解的個(gè)案報(bào)道。
NMS,包括橫紋肌溶解癥和高熱,以運(yùn)動(dòng)癥狀(強(qiáng)直,肌陣攣,震顫)、精神狀況改變(例如易激惹、意識(shí)模糊、昏迷)、高熱、自主神經(jīng)功能障礙(心動(dòng)過速、血壓不穩(wěn))以及血清肌酸磷酸激酶增高為特征。就個(gè)體病例來講,可能只出現(xiàn)某些癥狀和/或體征。
曾有NMS的個(gè)案報(bào)道,尤其是在突然減量使用或停止使用恩他卡朋和其它多巴胺能藥物之后。因此如有必需,對(duì)于恩他卡朋和其它多巴胺能藥物來講,撤藥過程應(yīng)該緩慢。而如果緩慢撤藥仍出現(xiàn)癥狀和/或體征,則需增加左旋多巴的劑量。
由于其作用機(jī)理,本品可能干擾含兒茶酚結(jié)構(gòu)藥物的代謝并增強(qiáng)它們的作用。因此,對(duì)那些接受通過COMT代謝的藥物治療的患者,如利米特羅、異丙腎上腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、-甲基多巴和阿撲嗎啡,給予本品要謹(jǐn)慎(見“藥物相互作用”)。
本品總是作為左旋多巴治療的輔助治療。因此,左旋多巴治療的注意事項(xiàng)在本品治療時(shí)亦應(yīng)考慮在內(nèi)。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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