丙戊酸鈉片口服胃腸吸收迅速而完全,成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。那么,丙戊酸鈉片與卡馬西平合用是有什么情況呢?
丙戊酸鈉片為白色糖衣片,除去糖衣后顯白色或類白色。
丙戊酸鈉片的主要成份是:丙戊酸鈉。化學(xué)名:2-丙基戊酸鈉。分子式:C8H15NaO2。分子量:166.20。
丙戊酸鈉片小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15mg/kg,按需每隔一周增加5~10mg/kg,至有效或不能耐受為止。
丙戊酸鈉片與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導(dǎo)而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監(jiān)測血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。
丙戊酸鈉片的注意事項是有:
1.用藥期間避免飲酒,飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用;
2.停藥應(yīng)逐漸減量以防再次出現(xiàn)發(fā)作;取代其他抗驚厥藥物時,本品應(yīng)逐漸增加用量,而被取代藥應(yīng)逐漸減少用量;
3.外科系手術(shù)或其他急癥治療時應(yīng)考慮可能遇到的時間延長,或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強。
4.用藥前和用藥期間應(yīng)定期作全血細(xì)胞(包括血小板)計數(shù)、肝腎功能檢查。
5.對診斷的干擾,尿酮試驗可出現(xiàn)假陽性,甲狀腺功能試驗可能受影響;
6.可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高并提示無癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴(yán)重肝臟中毒。
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(實習(xí)編緝:鐘燕冰)
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