接受骨髓移植者，如嚴(yán)重粒細(xì)胞減少已先期發(fā)生，則應(yīng)預(yù)防性使用氟康唑片(依利康)，直至中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)上升至1×10w/L以上后7天。血液透析患者如何服用氟康唑片？

腎功能損害者，可按前述方案調(diào)整用藥劑量；血液透析患者在每次透析過(guò)后可給予氟康唑片(依利康)一日量，因?yàn)?小時(shí)血液透析可使氟康唑片(依利康)的血藥濃度降低約50%。

氟康唑片(依利康)屬吡咯類抗真菌藥。抗真菌譜較廣?？诜办o注氟康唑片(依利康)對(duì)人和各種動(dòng)物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受損的人和動(dòng)物的全身性念珠菌病）、新型隱球菌感染（包括顱內(nèi)感染）、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括顱內(nèi)感染）及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢霉等有效。氟康唑片(依利康)的體外抗菌活性明顯低于酮康唑，但氟康唑片(依利康)的體內(nèi)抗菌活性明顯高于體外作用。氟康唑片(依利康)的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。

氟康唑片(依利康)的適應(yīng)癥1.念珠菌病。2.隱球菌病。3.球孢子菌病。4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。5.氟康唑片(依利康)亦可代替伊曲康唑用于芽生菌病的治療。成年人：

1.播散性念珠病：首次劑量0.4g。以后一次0.2g，一日1次，至少4周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。

2.食管念珠菌?。菏状蝿┝?.2g。以后一次0.1g，一日1次，持續(xù)至少4周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng)，也可加大劑量至一次0.4g，一日1次。

3.口咽部念珠菌?。菏状蝿┝?.2g。以后一次0.1g，一日1次，療程至少2周。

4.念珠菌外陰陰道炎：?jiǎn)蝿┝?.15g，一次服。

5.預(yù)防念珠菌?。?.2~0.4g，一日1次。

6.腎功能不全：詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

小兒：治療方案尚未建立。有資料報(bào)道起始劑量按體重一日3~6mg/kg，一日1次，治療少數(shù)出生2周至14歲的小兒患者，結(jié)果是安全的。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）