氯噻酮片的主要成份為主要成分為氯噻酮。化學(xué)名:5-(2,3-二氫-1-羥基-3-氧代-1H-異氮雜茚-1--基)-2-氯苯磺酰胺。那么,氯噻酮片可以治療哪些疾病呢?
氯噻酮片對(duì)水、電解質(zhì)排泄的影響。氯噻酮片的利尿作用,尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加,氯噻酮片對(duì)尿鈣排泄減少。氯噻酮片作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管(作用較輕)對(duì)氯化鈉的重吸收,從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換,K+分泌增多。氯噻酮片作用機(jī)制尚未完全明了。氯噻酮片都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解釋其對(duì)近端小管的作用。氯噻酮片還能抑制磷酸二酯酶活性,氯噻酮片可以減少腎小管對(duì)脂肪酸的攝取和線(xiàn)粒體氧耗,氯噻酮片從而抑制腎小管對(duì)Na+、Cl-的主動(dòng)重吸收。
氯噻酮片的降壓作用。氯噻酮片除利尿排鈉作用外,氯噻酮片可能還有腎外作用機(jī)制參與降壓,氯噻酮片可能是增加胃腸道對(duì)Na+的排泄。氯噻酮片對(duì)腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小球?yàn)V過(guò)功能的影響,由于腎小管對(duì)水,Na+重吸收減少,腎小管內(nèi)壓力升高,以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na+增多,氯噻酮片可以刺激致密斑通過(guò)管-球反射,使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加,氯噻酮片會(huì)引起腎血管收縮,腎血流量下降,腎小球入球和出球小動(dòng)脈收縮,腎小球?yàn)V過(guò)率也下降。氯噻酮片對(duì)腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率下降,以及對(duì)亨氏袢無(wú)作用,是氯噻酮片利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。氯噻酮片可以治療以下疾?。?/p>
1.水腫性疾病,排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。
2.高血壓,可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。
3.中樞性或腎性尿崩癥。
4.腎石癥,主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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