氯噻酮片的主要成份為主要成分為氯噻酮。氯噻酮片主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。那么，氯噻酮片對診斷的干擾有哪些呢？

氯噻酮片對水、電解質(zhì)排泄的影響。氯噻酮片的利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，氯噻酮片對尿鈣排泄減少。氯噻酮片作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na＋-K＋交換，K＋分泌增多。氯噻酮片作用機(jī)制尚未完全明了。氯噻酮片都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對近端小管的作用。氯噻酮片還能抑制磷酸二酯酶活性，氯噻酮片可以減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，氯噻酮片從而抑制腎小管對Na＋、Cl－的主動重吸收。

氯噻酮片口服吸收不完全，氯噻酮片主要與細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶結(jié)合，氯噻酮片與血漿蛋白結(jié)合很少，嚴(yán)重貧血時與血漿蛋白(主要是白蛋白)的結(jié)合增多。氯噻酮片口服2小時起作用，氯噻酮片的達(dá)峰時間為2小時，氯噻酮片的作用持續(xù)時間為24～72小時。t1/2為35～50小時，氯噻酮片半衰期和作用持續(xù)時間顯著長于其他噻嗪類藥物的原因，是由于本藥主要與紅細(xì)胞碳酸酐酶結(jié)合，故排泄和代謝均較慢。氯噻酮片主要以原形從尿中排泄，氯噻酮片部分在體內(nèi)被代謝，由腎外途徑排泄，膽道不是主要的排泄途徑。

氯噻酮片對診斷的干擾：可致糖耐量減低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、 血尿酸、血膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及 尿鈣降低。

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（實習(xí)編緝：陳志方）