噻托溴銨粉吸入劑用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。那么，能長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉吸入劑嗎？

噻托溴銨粉吸入劑適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

噻托溴銨為特異選擇性的抗膽堿藥物，具有毒蕈堿受體亞型MI~M5類(lèi)似的親和力，它通過(guò)抑制平滑肌M3受體，產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用。在臨床前的活體外和活體內(nèi)的研究中顯示，噻托溴銨對(duì)乙酰甲膽堿誘導(dǎo)的支氣管收縮的阻位點(diǎn)專(zhuān)一制作用具有劑量依賴(lài)性并可維持長(zhǎng)大24小時(shí)以上。噻托溴銨吸入后產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用多半是位點(diǎn)專(zhuān)一效應(yīng)。臨床研究表明，首次給藥很30min內(nèi)能使肺功能得到顯著改善，1周內(nèi)達(dá)藥效學(xué)穩(wěn)態(tài)。噻托溴銨能顯著改善早、晚峰值呼氣流速(PEFR)。并且在1年的給藥期內(nèi)一直保持其支氣管擴(kuò)張作用，而無(wú)耐受現(xiàn)象發(fā)生。此外，還能顯著改善呼吸困難。

噻托溴銨粉吸入劑短期按需應(yīng)用可緩解癥狀，長(zhǎng)期規(guī)則應(yīng)用可預(yù)防和減輕癥狀，增加運(yùn)動(dòng)耐力，但不能使所有患者的FEV1(一秒用力呼氣容積)都得到改善。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉子軒）