撲米酮片的主要成份為撲米酮?；瘜W(xué)名：5-乙基-5-苯基-二氫-4，6（1H，5H）嘧啶二酮。肝腎功能不全者慎用。那么，撲米酮片的孕婦用藥是怎樣呢？

撲米酮片口服胃腸道吸收較快，但慢于苯巴比妥。撲米酮片對(duì)小兒的生物利用度約92%。撲米酮片口服3~4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值（0.5~9小時(shí)），撲米酮片的血漿蛋白率結(jié)合率較低，約為20%，撲米酮片的分布廣泛，體內(nèi)分部廣范，表觀分布容積一般為0.6L/kg，T1/2約10~15小時(shí)。由肝臟代謝為活性產(chǎn)物苯乙基二酰胺（PEMA）和苯巴比妥，前者T1/2為24~48小時(shí)，后者成人T1/2為50~144小時(shí)，小兒為40~70小時(shí)。撲米酮片對(duì)成人被吸收的撲米酮15~25%轉(zhuǎn)化為苯巴比妥，撲米酮片服藥一周血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，撲米酮片的血漿有效濃度為10~20μg/ml。撲米酮片給藥后約20~40%以撲米酮、30%以PEMA、25%以苯巴比妥的形式由腎排泄。撲米酮片可通過(guò)胎盤、可分泌入乳汁。

撲米酮片用于癲癎強(qiáng)直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作），單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作的單藥或聯(lián)合用藥治療。撲米酮片也用于特發(fā)性震顫和老年性震顫的治療。撲米酮片為抗癲癎藥。撲米酮片在體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物為苯巴比妥共同發(fā)揮作用。撲米酮片的體外電生理實(shí)驗(yàn)見其使神經(jīng)細(xì)胞的氯離子通道開放，細(xì)胞過(guò)極化，擬似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。撲米酮片在治療濃度時(shí)可降低谷氨酸的興奮作用、加強(qiáng)γ-氨基丁酸的抑制作用，撲米酮片可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸傳遞，撲米酮片能導(dǎo)致整個(gè)神經(jīng)細(xì)胞興奮性降低，撲米酮片可以提高運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)電刺激閾。撲米酮片能使發(fā)作閾值提高，還可以抑制致癎灶放電的傳播。

撲米酮片的孕婦用藥：本品能通過(guò)胎盤，可能致畸，也有胎兒發(fā)生苯妥英綜合征的報(bào)道（生長(zhǎng)遲緩，顱面部及心臟異常，指甲及指節(jié)的發(fā)育不良）。通過(guò)胎兒肝酶誘導(dǎo)可導(dǎo)致維生素K缺乏，在妊娠最后一個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充維生素K，防止新生兒出血，患者懷孕后應(yīng)盡量減少合并用藥。本品分泌入乳汁可致嬰兒中樞神經(jīng)受到抑制或嗜睡。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）