齊多夫定膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為類白色至棕色顆?；蚍勰Ｖ饕煞轂辇R多夫定。那么，齊多夫定膠囊會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肝脂變性腫大嗎？

齊多夫定膠囊的腎臟清除率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肌酐清除率，表明其腎小管分泌活躍。齊多夫定膠囊在血漿及尿液中的主要代謝產(chǎn)物均為5’-葡萄糖苷酸齊多夫定，齊多夫定膠囊約50-80％以此代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)腎臟清除。靜脈給藥后，齊多夫定膠囊亦可代謝為3’-氨基3’-脫氧胸腺嘧啶核苷(AMT)。對(duì)于肝、腎功能受損的患者，齊多夫定藥物代謝動(dòng)力學(xué)資料尚很有限。目前尚無有關(guān)老年人齊多夫定藥物代謝動(dòng)力學(xué)的研究資料。

齊多夫定膠囊為抗病毒藥，齊多夫定膠囊在體外對(duì)逆轉(zhuǎn)錄病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性。齊多夫定膠囊在受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)被細(xì)胞胸苷激酶磷酸化為三磷酸齊多夫定，后者能選擇性抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶，導(dǎo)致HIV鏈合成終止從而阻止HIV復(fù)制。齊多夫定膠囊的體外試驗(yàn)表明，齊多夫定膠囊與拉米夫定聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，本已對(duì)齊多夫定耐藥的病毒株可因?qū)追蚨退幮缘某霈F(xiàn)而恢復(fù)對(duì)齊多夫定的敏感性。

齊多夫定膠囊的乳酸中毒/嚴(yán)重肝脂變性腫大：已有報(bào)導(dǎo)使用核苷類似物抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥，偶發(fā)致死性乳酸中毒及發(fā)生肝脂肪變性肥大，使用本品的病人出現(xiàn)呼吸加快、或呼吸減慢、血清碳酸氫根水平下降癥狀時(shí)要考慮酸中毒。在這些情況下，應(yīng)暫停給藥直至酸中毒被排除。對(duì)肥胖婦女，伴有肝腫大、肝炎及其它肝病患者使用本品更應(yīng)多加注意隨訪。進(jìn)展性肝腫大及不明病因的代謝/乳酸中毒病人應(yīng)停藥。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）