齊多拉米雙夫定片禁用于已知對拉米夫定、齊多夫定或?qū)χ苿┲械娜魏钨x形劑過敏者。那么,齊多拉米雙夫定片與氨苯砜合用是怎樣呢?
齊多拉米雙夫定片的代謝是其清除的次要途徑,齊多拉米雙夫定片原型主要通過腎臟排泄。由于拉米夫定肝臟的代謝少(5-10%),齊多拉米雙夫定片和血漿蛋白的結(jié)合低,因而發(fā)生較少的藥物相互作用。齊多拉米雙夫定片的清除半衰期為5-7小時,齊多拉米雙夫定片的平均全身清除率為0.32L/h/kg。主要通過有機(jī)陽離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)經(jīng)腎清除(]70%)。齊多拉米雙夫定片對腎損害病人由于腎功能不全而使拉米夫定的清除率減低。肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mg/kg的病人需減少劑量。
齊多拉米雙夫定片能透過中樞神經(jīng)系統(tǒng)而進(jìn)入腦脊液。齊多拉米雙夫定片口服2-4小時后,腦脊液和血清中拉米夫定和齊多夫定的濃度平均比例約分別為0.12和0.50。齊多拉米雙夫定片透過的實(shí)際量及其與臨床療效的關(guān)系尚不清楚。齊多拉米雙夫定片血漿和尿液中齊多夫定的主要代謝物為5'-葡萄糖醛酸,使用劑量中約50-80%由腎排出。已證實(shí)齊多夫定在靜脈注射后的一個代謝物為3'-氨基-3'脫氧嘧啶(AMT)。
齊多拉米雙夫定片與氨苯砜合用,用藥中若含有可能會引起腎中毒或骨髓抑制的藥物會,增加與齊多夫定產(chǎn)生相互作用的危險性。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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