乳糖酸阿奇霉素為白色或類白色的結(jié)晶或粉末或疏松塊狀物;無臭、味苦。有引濕性。主要成分為乳糖酸阿奇霉素。那么,乳糖酸阿奇霉素的實(shí)驗(yàn)室檢查是怎樣呢?
乳糖酸阿奇霉素適用于敏感致病菌株所引起的下列感染:由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、卡他摩拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采取靜脈滴注治療的社區(qū)獲得性肺炎。由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、人型支原體引起的需要首先采取靜脈滴注治療的盆腔炎。乳糖酸阿奇霉素每日靜脈滴注阿奇霉素0.5g,連續(xù)2~5日,乳糖酸阿奇霉素的平均血漿峰濃度(Cmax)為3.63±1.60μg/ml,平均血漿谷濃度(Cmin)為0.20±0.15μg/ml,AUC24為9.60±4.80μg﹒h/ml。
乳糖酸阿奇霉素單次靜脈滴注阿奇霉素1~4g,滴注時(shí)間大于2小時(shí),其清除率(CLt)和表觀分布體積(Vd)分別為10.18ml/min/kg和33.3L/kg。乳糖酸阿奇霉素在體內(nèi)分布廣泛,在各組織內(nèi)濃度可達(dá)同期血濃度的10~100倍,乳糖酸阿奇霉素在巨噬細(xì)胞及纖維母細(xì)胞內(nèi)濃度高,前者能將阿奇霉素轉(zhuǎn)運(yùn)至炎癥部位。
乳糖酸阿奇霉素每日靜滴阿奇霉素0.5g,連續(xù)5日,第1次給藥后的24小時(shí)內(nèi)約11%的給藥量以原形從尿液中排出,第5次給藥后排到尿液中的阿奇霉素約為14%。乳糖酸阿奇霉素可經(jīng)膽道以原形(膽汁內(nèi)可見高濃度的阿奇霉素)及10種代謝物排出。乳糖酸阿奇霉素的血清蛋白結(jié)合率隨血藥濃度的增加而減低,乳糖酸阿奇霉素當(dāng)血藥濃度為0.02μg/ml時(shí),乳糖酸阿奇霉素的血清蛋白結(jié)合率為15%;當(dāng)血藥濃度為2μg/ml時(shí),血清蛋白結(jié)合率為7%。乳糖酸阿奇霉素單劑給藥后的血消除半衰期(t1/2β)為35~48小時(shí)。
乳糖酸阿奇霉素的實(shí)驗(yàn)室檢查:血清氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酐、乳酸脫氫酶、膽紅素及堿性磷酸酶升高,白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)減少。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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