乳糖酸阿奇霉素為白色或類白色的結(jié)晶或粉末或疏松塊狀物；無臭、味苦。有引濕性。對(duì)阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。那么，乳糖酸阿奇霉素的注意事項(xiàng)有什么呢？

乳糖酸阿奇霉素適用于敏感致病菌株所引起的下列感染：由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、卡他摩拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采取靜脈滴注治療的社區(qū)獲得性肺炎。由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、人型支原體引起的需要首先采取靜脈滴注治療的盆腔炎。

乳糖酸阿奇霉素為15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。乳糖酸阿奇霉素的體外試驗(yàn)證明阿奇霉素對(duì)臨床上多種常見致病菌有抗菌作用，乳糖酸阿奇霉素對(duì)革蘭陽性需氧菌：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌（A組β溶血性鏈球菌）、肺炎（鏈）球菌、(溶血性鏈球菌（草綠色鏈球菌）和其他鏈球菌、白喉（棒狀）桿菌具有抗菌作用。乳糖酸阿奇霉素對(duì)于耐紅霉素的革蘭陽性細(xì)菌，包括糞鏈球菌（腸球菌）以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現(xiàn)交叉耐藥性。

乳糖酸阿奇霉素的作用機(jī)制與紅霉素相同，乳糖酸阿奇霉素主要與細(xì)菌核糖體的50S亞單位結(jié)合，乳糖酸阿奇霉素可以抑制依賴于RNA的蛋白合成。乳糖酸阿奇霉素對(duì)變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、假單胞桿菌是耐藥的。乳糖酸阿奇霉素的注意事項(xiàng)是：

1.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)整，但阿奇霉素對(duì)較嚴(yán)重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應(yīng)慎重。

2.由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用。用藥期間定期隨訪肝功能。

3.用藥期間如果發(fā)生過敏反應(yīng)（如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應(yīng)、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等），應(yīng)立即停藥，并采取適當(dāng)措施。

4.治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應(yīng)采取相應(yīng)治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。

5.本品每次滴注時(shí)間不得少于60分鐘，滴注液濃度不得高于2.0mg/ml。

6.治療盆腔炎時(shí)若懷疑合并厭氧菌感染，應(yīng)合用抗厭氧菌藥物。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）