替比夫定片是最新抗乙肝新藥,替比夫定片所含有效成份替比夫定為天然胸腺嘧啶脫氧核苷的自然L—對映體,是人工合成的胸腺嘧啶脫氧核苷類抗乙肝病毒HBV藥物。那么,如何降低吃替比夫定片的副作用?
1.病人停止乙肝治療會發(fā)生肝炎急性加重,包括停止使用替比夫定。因此,停止乙肝治療的病人應(yīng)密功監(jiān)測肝功能,若必要,應(yīng)重新進行抗乙肝治療。
2.對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風險的病人,使用替比夫定慢性治療會導致腎毒性。這些病人應(yīng)密功監(jiān)測腎功能并適應(yīng)調(diào)整劑量。
3.單用核苷類似物或合用其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物會導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大,包括致命事件。
4.國為對發(fā)育中的人類胚胎的危險性尚不明確,所以建議用替比夫定治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。
5.患者出現(xiàn)任何無法解釋的肌肉無力及疼痛等癥狀時應(yīng)及時告知醫(yī)生。懷疑肌病時應(yīng)權(quán)衡利弊,暫停或停用替比夫定片;診斷為肌病時則應(yīng)停用替比夫定片
6.從目前的臨床試驗數(shù)據(jù)看來,替比夫定長期治療是安全的。但是,在替比夫定治療過程中有許多患者會發(fā)生CK升高,8%~11%的患者CK可能升高到正常值上限7倍以上。另外,甲狀腺功能減或其他可能導致CK升高疾病(如低鉀性疾病、其他原因的肌病及肌病家庭史等)的慢性乙型肝炎患者最好不要選擇替比夫定治療。在服用替比夫定期間應(yīng)注意避免與一些可能有肌肉損害的降血酯藥同時服用。
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(實習編輯:黃承志)
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