西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）為粉紅色異形薄膜衣片，除去包衣后顯白色。其組份為磷酸西格列汀和鹽酸二甲雙胍。那么，西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）與陽離子藥物合用是怎樣呢？

西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）可以減少肝臟產(chǎn)生的葡萄糖、減少葡萄糖在腸道的吸收，還可以通過增加外周組織對葡萄糖的攝入和利用來提高機(jī)體的胰島素敏感度。西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）與磺酰脲類藥物不同的是，西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）不會(huì)引起2型糖尿病患者或健康人的低血糖，也不會(huì)引起高胰島素血癥。患者接受二甲雙胍治療時(shí)體內(nèi)胰島素的分泌量不變，但空腹胰島素水平和白天的血胰島素反應(yīng)水平可能會(huì)降低。

西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）可以防止腸促胰島激素被DPP-4水解，因此可以升高血漿內(nèi)活性GLP-1和GIP的濃度。西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）是通過提高活性腸促胰島激素的水平來增加胰島素的釋放并降低胰高糖素水平，且這種作用呈葡萄糖依賴性。西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）對于血糖高的2型糖尿病患者而言，胰島素和胰高糖素水平的上述變化會(huì)使血紅蛋白A1c（HbA1c）水平和空腹、餐后的血糖濃度都降低。西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）即使在體內(nèi)血糖水平很低的時(shí)候，磺酰脲類藥物仍然可以促進(jìn)胰島素的分泌，并且導(dǎo)致2型糖尿病患者和正常人出現(xiàn)低血糖。

西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）是一種強(qiáng)效、高選擇性的DPP-4酶抑制劑，西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）在達(dá)到治療濃度時(shí)也不會(huì)抑制與DPP-4酶密切相關(guān)的DPP-8或DPP-9酶。西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）是一種降血糖藥物，西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）通過改善2型糖尿病患者的糖耐量來降低基礎(chǔ)和餐后血糖。它的藥理學(xué)作用機(jī)理與其他口服降血糖藥不同。

西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）與陽離子藥物合用：通過腎小管分泌系統(tǒng)清除的陽離子藥物（如阿米洛利、地高辛、嗎啡、普魯卡因酰胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯蝶啶、甲氧芐氨嘧啶、萬古霉素），在理論上應(yīng)當(dāng)與二甲雙胍存在相互作用，因?yàn)槎咝枰偁幑餐哪I小管轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）