亞硝酸異戊酯吸入劑可增加眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓，因此青光眼、近期腦外傷或腦出血患者禁用。那么，亞硝酸異戊酯吸入劑可以用于有心血管疾病患者嗎？

亞硝酸異戊酯吸入劑機制與亞硝酸鈉相同，亞硝酸異戊酯吸入劑能使血紅蛋白中的二價鐵(Fe2+)氧化成三價鐵(Fe3+)，F(xiàn)e3+再與氰化物(CN-)結(jié)合成高鐵血紅蛋白，亞硝酸異戊酯吸入劑暫時延緩氰化物的毒性。隨即需注射亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。亞硝酸異戊酯吸入劑的血管擴張作用與硝酸甘油類似，亞硝酸異戊酯吸入劑的作用更快。亞硝酸異戊酯吸入劑釋放氧化氮(NO)，亞硝酸異戊酯吸入劑與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶。

亞硝酸異戊酯吸入劑能使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多，導(dǎo)致血管擴張；亞硝酸異戊酯吸入劑可以擴張周圍靜脈，使周圍靜脈貯血，亞硝酸異戊酯吸入劑對左心室末壓降低和舒張期對冠脈血流阻力降低。亞硝酸異戊酯吸入劑可以擴張周圍小動脈而使周圍阻力和血壓下降，從而心肌耗氧量降低，亞硝酸異戊酯吸入劑可以緩解心絞痛。亞硝酸異戊酯吸入劑還具有解除氰化物毒性的作用。

亞硝酸異戊酯吸入劑會引起降低血壓，故老年人和有心血管疾病的患者應(yīng)慎用。

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（實習編緝：陳志東）