鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時的局部麻醉。主要成份為鹽酸利多卡因?；瘜W(xué)名稱：N-（2，6-二甲苯基）-2-（二乙氨基）乙酰胺鹽酸鹽一水合物。那么，鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)的禁忌有哪些呢？

鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)在低劑量時，鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)可促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)k+外流，鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)具有降低4相斜率，減慢舒張期自動去極化，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)在治療劑量時，鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)對心肌細(xì)胞的電活動、房室傳導(dǎo)和心肌的收縮無明顯影響；鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)的血藥濃度進(jìn)一步升高，鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)可以抑制心肌收縮力和使心排血量下降。

鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)吸收后，組織分布快而廣，鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)能透過血-腦屏障和胎盤本品麻醉強(qiáng)度大、起效快、彌散廣、穿透力強(qiáng)、無明顯擴(kuò)張血管作用，鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)的藥物從局部消除約需2小時，鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)大部分先經(jīng)肝微粒酶降解為仍有局麻作用的脫乙基中間代謝物單乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性增高，鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)再經(jīng)酰胺酶水解，經(jīng)尿排出，鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)約用量的10%以原形排出，少量出現(xiàn)在膽汁中。鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)的禁忌是：

(1)下列情況應(yīng)禁用：①對有藥物過敏史及特異質(zhì)反應(yīng)者；②嚴(yán)重心臟阻滯，包括Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，雙束支阻滯；③嚴(yán)重竇房節(jié)功能障礙。

(2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者禁用或慎用。

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（實習(xí)編緝：鐘麗冰）