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鹽酸乙胺丁醇片的注意事項(xiàng)是怎樣?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/5/3 22:15:30
    導(dǎo)讀:鹽酸乙胺丁醇片為合成抑菌抗結(jié)核藥。鹽酸乙胺丁醇片的紅細(xì)胞內(nèi)藥濃度與血漿濃度相等或?yàn)槠?倍,并可持續(xù)24小時(shí);鹽酸乙胺丁醇片在腎、肺、唾液和尿內(nèi)的藥濃度較高。

鹽酸乙胺丁醇片為白色片。主要成份為鹽酸乙胺丁酵?;瘜W(xué)名稱:[2R,2[S-(R*.R*)]-R]-(+)2,2'-(1,2-乙二基二亞氨基)-雙-1-丁醇二鹽酸鹽。對(duì)本品過敏者禁用。那么,鹽酸乙胺丁醇片的注意事項(xiàng)是怎樣?

鹽酸乙胺丁醇片為合成抑菌抗結(jié)核藥。鹽酸乙胺丁醇片作用機(jī)理尚未完全闡明。鹽酸乙胺丁醇片可以滲入分枝桿菌體內(nèi)干擾RNA的合成,從而抑制細(xì)菌的繁殖。鹽酸乙胺丁醇片口服后經(jīng)胃腸道吸收75%-80%。鹽酸乙胺丁醇片廣泛分布于全身組織和體液中(除腦脊液外)。鹽酸乙胺丁醇片的紅細(xì)胞內(nèi)藥濃度與血漿濃度相等或?yàn)槠?倍,并可持續(xù)24小時(shí);鹽酸乙胺丁醇片在腎、肺、唾液和尿內(nèi)的藥濃度較高。

鹽酸乙胺丁醇片適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。鹽酸乙胺丁醇片亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。鹽酸乙胺丁醇片在胸水和腹水中的濃度則較低。鹽酸乙胺丁醇片不能滲入正常腦膜,但結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中可有微量。鹽酸乙胺丁醇片只對(duì)生長(zhǎng)繁殖期的分枝桿菌有效。鹽酸乙胺丁醇片迄今未發(fā)現(xiàn)與其他抗結(jié)核藥物有交叉耐藥性。鹽酸乙胺丁醇片的注意事項(xiàng)是:

1.對(duì)診斷的干擾:服用該品可使血尿酸濃度測(cè)定值增高。

2.下列情況應(yīng)慎用:痛風(fēng)、視神經(jīng)炎、腎功能減退。

3.治療期間應(yīng)檢查:眼部,視野、視力、紅綠鑒別力等,在用藥前、療程中每日檢查一次,尤其是療程長(zhǎng),每日劑量超過15mg/kg的患者;血清尿酸測(cè)定,由于該品可使血清尿酸濃度增高,引起痛風(fēng)發(fā)作。因此在療程中應(yīng)定期測(cè)定。

4.如發(fā)生胃腸道刺激,乙胺丁醇可與食物同服。一日劑量分次服用可能達(dá)不到有效血藥濃度,因此該品一日劑量宜一次頓服。

5.乙胺丁醇單用時(shí)細(xì)菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,因此必須與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。該品用于曾接受抗結(jié)核藥的患者時(shí),應(yīng)至少與一種以上藥物合用。

6.鑒于目前尚無切實(shí)可行的測(cè)定血藥濃度方法,劑量應(yīng)根據(jù)患者體重計(jì)算。肝或腎功能減退的患者,該品血藥濃度可能增高,半衰期延長(zhǎng)。有腎功能減退的患者應(yīng)用時(shí)需減量。

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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)

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