紅霉素腸溶片為腸溶衣片或腸溶薄膜衣片，除去包衣后，顯白色或類白色。那么，紅霉素腸溶片的不良反應(yīng)有什么呢？
紅霉素腸溶片在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；紅霉素腸溶片在胸、腹水及膿液等的濃度可達(dá)有效水平。紅霉素腸溶片有一定量(約為血藥濃度的33%)進(jìn)入前列腺及精囊中，紅霉素腸溶片不易透過血-腦脊液屏障，紅霉素腸溶片在腦膜有炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。紅霉素腸溶片可進(jìn)入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%～20%，母乳中藥物濃度可達(dá)血藥濃度的50%以上。
紅霉素腸溶片的表觀分布容積(Vd)為0.9L/kg。紅霉素腸溶片的蛋白結(jié)合率為70%～90%。紅霉素腸溶片在肝內(nèi)代謝，紅霉素腸溶片主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進(jìn)行腸肝循環(huán)，紅霉素腸溶片約2%～5%的口服量自腎小球?yàn)V過排出，紅霉素腸溶片對無尿患者的血消除半衰期(t1/2β)可延長。紅霉素腸溶片在糞便中也含有一定量。紅霉素腸溶片的血液透析或腹膜透析后極少被清除，故透析后無需加用。紅霉素腸溶片的不良反應(yīng)是：
1．胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。
2．肝毒性少見，患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常，偶見黃疸等。
3．大劑量（≥4g/日）應(yīng)用時(shí)，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可恢復(fù)。
4．過敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。
5．其他，偶有心律失常，口腔或陰道念珠菌感染。
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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）
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