羅紅霉素片適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感茵所致的鼻竇炙、中耳炎、急性支氣管炎等。對本品過敏者禁用。那么,羅紅霉素片出現(xiàn)嚴(yán)重急性過敏反應(yīng)怎么辦呢?
羅紅霉素片為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。羅紅霉素片的抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿,羅紅霉素片對革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差,羅紅霉素片對嗜肺軍團(tuán)菌的作用較紅霉素強(qiáng)。羅紅霉素片對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。羅紅霉素片可以透過細(xì)菌細(xì)胞膜,羅紅霉素片在接近供體(“P”位)與細(xì)菌核糖體的50S亞基成可逆性結(jié)合,羅紅霉素片可以阻斷了轉(zhuǎn)移核糖核酸(t-RNA)結(jié)合至“P”位上,羅紅霉素片同時也阻斷了多肽鏈自受位(“A”位)至“P”位的轉(zhuǎn)移,因而細(xì)菌蛋白質(zhì)合成受到抑制。
羅紅霉素片口服吸收好,羅紅霉素片的血藥峰濃度(Cmax)高,羅紅霉素片單劑量口服羅紅霉素150mg后約2小時達(dá)血藥峰濃度(Cmax)為6.6~7.9mg/L,羅紅霉素片進(jìn)食可使生物利用度下降約一半。羅紅霉素片分布廣,扁桃體、鼻竇、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達(dá)到有效治療水平。羅紅霉素片的蛋白結(jié)合率在血濃度2.5mg/L時為96%。羅紅霉素片以原形及5個代謝物從體內(nèi)排出,7.4%自尿液排出。羅紅霉素片的血消除半衰期(t1/2β)為8.4~15.5小時。
羅紅霉素片的嚴(yán)重急性過敏反應(yīng)(例如過敏性反應(yīng)):對于這種病例,必須立即對羅紅霉素進(jìn)行停藥處理,并采取常規(guī)的急救措施(例如使用抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇、擬交感神經(jīng)藥,如有必要,進(jìn)行通氣治療)。
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(實習(xí)編緝:鐘燕冰)
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