鹽酸普羅帕酮片的主要成份為鹽酸普羅帕酮。嚴(yán)重低血壓及對(duì)該藥過敏者禁用。那么,鹽酸普羅帕酮片的促心率失常作用是怎樣呢?
鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類(即直接作用于細(xì)胞膜)的抗心律失常藥。鹽酸普羅帕酮片在離體動(dòng)物心肌的實(shí)驗(yàn)結(jié)果指出,鹽酸普羅帕酮片0.5~1μg/min時(shí)可降低收縮期的去極化作用,因而延長傳導(dǎo),動(dòng)作電位的持續(xù)時(shí)間及有效不應(yīng)期也稍有延長。鹽酸普羅帕酮片的臨床資料表明,鹽酸普羅帕酮片的治療劑量(口服300mg及靜注30mg)時(shí)可降低心肌的應(yīng)激性,作用持久,PQ及QRS均增加,鹽酸普羅帕酮片可以延長心房及房室結(jié)的有效不應(yīng)期,鹽酸普羅帕酮片對(duì)各種類型的實(shí)驗(yàn)性心律失常均有對(duì)抗作用。
鹽酸普羅帕酮片的抗心律失常作用與其膜穩(wěn)定作用及競(jìng)爭性β阻斷作用有關(guān)。鹽酸普羅帕酮片尚有微弱的鈣拮抗作用(比維拉帕米弱100倍),鹽酸普羅帕酮片尚有輕度的抑制心肌作用,增加末期舒張壓,減少博出量,鹽酸普羅帕酮片的作用均與用藥的劑量成正比。鹽酸普羅帕酮片還有輕度的降壓和減慢心率作用。鹽酸普羅帕酮片并可提高心肌細(xì)胞閾電位,明顯減少心肌的自發(fā)興奮性。鹽酸普羅帕酮片作用于心房、心室(主要影響浦金野纖維,對(duì)心肌的影響較小),也作用于興奮的形成及傳導(dǎo)。鹽酸普羅帕酮片具有與普魯卡因相似的局部麻醉作用。
鹽酸普羅帕酮片的促心率失常作用:使原有的心律失常惡化或引起新的心律失常,損害心臟功能,甚至導(dǎo)致心跳驟停,促心律失常作用可誘發(fā)心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)障礙(竇房、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯)成心跳加速(如發(fā)展為室性心動(dòng)過速)可能會(huì)加重病人心力衰竭。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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