鹽酸普羅帕酮片的主要成份為鹽酸普羅帕酮。化學(xué)名:3-苯基-1-[2-[3-(丙氨基)-2-羥基丙氧基]苯基]-1-丙酮鹽酸鹽。嚴(yán)重低血壓及對該藥過敏者禁用。那么,服用鹽酸普羅帕酮片會(huì)有什么注意事項(xiàng)呢?
鹽酸普羅帕酮片為白色薄膜衣片,除去薄膜衣片后顯白色或類白色。鹽酸普羅帕酮片用于有癥狀的室上性心動(dòng)過速,如房室交界性心動(dòng)過速,WPW綜合癥合并室上性心動(dòng)過速或陣發(fā)性心房顫動(dòng);經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師判斷需要治療或致命的重癥室性心動(dòng)過速。
鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類(即直接作用于細(xì)胞膜)的抗心律失常藥。鹽酸普羅帕酮片在離體動(dòng)物心肌的實(shí)驗(yàn)結(jié)果指出,鹽酸普羅帕酮片0.5~1μg/min時(shí)可降低收縮期的去極化作用,因而延長傳導(dǎo),動(dòng)作電位的持續(xù)時(shí)間及有效不應(yīng)期也稍有延長,鹽酸普羅帕酮片并可提高心肌細(xì)胞閾電位,明顯減少心肌的自發(fā)興奮性。鹽酸普羅帕酮片作用于心房、心室(主要影響浦金野纖維,對心肌的影響較小),也作用于興奮的形成及傳導(dǎo)。鹽酸普羅帕酮片具有與普魯卡因相似的局部麻醉作用。
鹽酸普羅帕酮片的臨床資料表明,鹽酸普羅帕酮片的治療劑量(口服300mg及靜注30mg)時(shí)可降低心肌的應(yīng)激性,作用持久,PQ及QRS均增加,鹽酸普羅帕酮片可以延長心房及房室結(jié)的有效不應(yīng)期,鹽酸普羅帕酮片對各種類型的實(shí)驗(yàn)性心律失常均有對抗作用。鹽酸普羅帕酮片的抗心律失常作用與其膜穩(wěn)定作用及競爭性β阻斷作用有關(guān)。鹽酸普羅帕酮片尚有微弱的鈣拮抗作用(比維拉帕米弱100倍),鹽酸普羅帕酮片尚有輕度的抑制心肌作用,增加末期舒張壓,減少博出量,鹽酸普羅帕酮片的作用均與用藥的劑量成正比。鹽酸普羅帕酮片還有輕度的降壓和減慢心率作用。鹽酸普羅帕酮片的注意事項(xiàng)是:
1.心肌嚴(yán)重?fù)p害者慎用。
2.嚴(yán)重的心動(dòng)過緩,肝、腎功能不全,明顯低血壓患者慎用。
3.如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導(dǎo)高度阻滯時(shí),可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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