硝苯地平片的主要成分為硝苯地平,其化學(xué)名稱為:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,,-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。那么,硝苯地平片用于變異型心絞痛的劑量是怎樣呢?
硝苯地平片通過阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn),硝苯地平片可以抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的流入,硝苯地平片能引起心肌的收縮性降低和血管擴(kuò)張。硝苯地平片的動物實(shí)驗(yàn)表明,硝苯地平片可以通過降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性,硝苯地平片能使心肌的耗氧量減少;硝苯地平片可以通過冠狀血管的擴(kuò)張和側(cè)支循環(huán)的發(fā)達(dá),硝苯地平片具有增加心肌缺血部位的氧供給;硝苯地平片可以通過抑制高能量磷酸化合物的消耗,硝苯地平片具有增強(qiáng)抗缺氧能力。
硝苯地平片為糖衣片,除去糖衣后顯黃色。硝苯地平片用于治療心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛;高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分鐘即可測出其血藥濃度,約30分鐘后達(dá)血藥峰濃度,嚼碎服或舌下含服達(dá)峰時(shí)間提前。硝苯地平片在10~30mg之間,生物利用度和半衰期無顯著差別。硝苯地平片吞服、嚼碎服或舌下含服,相對生物利用度基本無差異。硝苯地平片與血漿蛋白高度結(jié)合,約為90%。硝苯地平片口服15分鐘起效,1~2小時(shí)作用達(dá)高峰,硝苯地平片的作用持續(xù)4~8小時(shí);硝苯地平片舌下給藥2~3分鐘起效,20分鐘達(dá)高峰。
硝苯地平片用于變異型心絞痛的劑量:從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次,一日3次口服;常用的維持劑量為口服10~20mg/次,一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20~30mg/次,一日3~4次。最大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根據(jù)患者對藥物的反應(yīng),決定再次給藥。通常調(diào)整劑量需7~14天。如果患者癥狀明顯,病情緊急,劑量調(diào)整期可縮短。根據(jù)患者對藥物的反應(yīng)、發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3天內(nèi)將硝苯地平的用量從10~20mg調(diào)至30mg/次,一日3次。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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