阿法骨化醇軟膠囊的主要成份為阿法骨化醇。化學名稱:(5Z,7E)-9,10-開環(huán)膽甾-5,7,10(19)-三烯-1α,3β-二醇。那么,阿法骨化醇軟膠囊的注意事項有哪些呢?
阿法骨化醇軟膠囊口服經(jīng)小腸吸收后在肝內經(jīng)25羥化酶作用轉化為1,25-(OH)2D3。阿法骨化醇軟膠囊現(xiàn)知成骨細胞也表達25羥化酶mRNA,阿法骨化醇軟膠囊也可將1-a-OH-D3轉化為活性形式。阿法骨化醇軟膠囊轉化后的血1,25-(OH)2D3高峰出現(xiàn)于用藥后8~12小時,阿法骨化醇軟膠囊的半衰期(t1/2)17.6小時。
阿法骨化醇軟膠囊在肝臟被迅速轉化成1,25-二羥基維生素D3,后者為維生素D3的代謝物,起到調節(jié)鈣和磷酸鹽代謝的作用。由于這一轉化過程很迅速,故阿法骨化醇的臨床效應與1,25-二羥基維生素D3基本一致。阿法骨化醇軟膠囊主要作用是通過提高體內血循環(huán)中1,25-二羥基維生素D3水平,阿法骨化醇軟膠囊可以增加鈣、磷酸鹽的腸道吸收,阿法骨化醇軟膠囊具有促進骨礦化,降低血漿甲狀旁腺激素水平,阿法骨化醇軟膠囊可以減少骨鈣消溶,阿法骨化醇軟膠囊最終緩解骨和肌肉疼痛以及改善與絕經(jīng)、衰老和內分泌變化引起的腸道鈣吸收障礙所導致的骨質疏松。阿法骨化醇軟膠囊的注意事項是:
1.用藥過程中應注意監(jiān)測血鈣、血尿素氮、肌酐,以及尿鈣、尿肌酐。
2.青年患者只限于青年特發(fā)性骨質疏松癥及糖皮質激素過多引起的骨質疏松癥。
3.出現(xiàn)高鈣血癥時須停藥,并予有關處理,待血鈣恢復正常,按末次劑量減半給藥。
4.超大劑量服藥可能出現(xiàn)胃腸道系統(tǒng)、肝臟方面、精神神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等方面的不良反應,如:胃痛、便秘、GOT及GPT升高、頭痛、血壓輕度升高等。
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(實習編緝:張桂平)
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