碳酸鋰片為白色片。碳酸鋰片對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。那么,碳酸鋰片的藥物過量是怎樣呢?
碳酸鋰片以鋰離子形式發(fā)揮作用,碳酸鋰片的抗躁狂發(fā)作的機制是能抑制神經末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放,碳酸鋰片具有促進神經細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,碳酸鋰片具有增加其轉化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,碳酸鋰片可以促進5-羥色胺合成和釋放,而有助于情緒穩(wěn)定。
碳酸鋰片口服吸收快而完全,碳酸鋰片的生物利用度為100%,碳酸鋰片的表觀分布容積(Vd)0.8L/kg,碳酸鋰片的血漿清除率(CL)0.35ml/(min/kg),碳酸鋰片單次服藥后經0.5小時血藥濃度達峰值。碳酸鋰片按常規(guī)給藥約5~7日達穩(wěn)態(tài)濃度,碳酸鋰片在腦脊液達穩(wěn)態(tài)濃度則更慢。碳酸鋰片中的鋰離子不與血漿和組織蛋白結合,碳酸鋰片隨體液分布于全身,各組織濃度不一,碳酸鋰片在甲狀腺、腎臟濃度最高,腦脊液濃度約為血濃度的一半。
碳酸鋰片的藥物過量:中毒癥狀:可出現(xiàn)腦病綜合征,如意識模糊、震顫、反射亢進、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當血鋰濃度>1.5mmol/L,會出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀;血鋰濃度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人,易出現(xiàn)中毒癥狀,應謹慎。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀,繼而出現(xiàn)肌無力,四肢震顫、共濟失調、嗜睡、意識模糊或昏迷。處理:一旦發(fā)現(xiàn)中毒征象,應立即停藥,并依病情給予對癥治療及支持療法。
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(實習編緝:張桂平)
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