替比夫定片是最新抗乙肝新藥，為片劑，內(nèi)容物為白色略帶極微黃色的粉末，易溶于水。那么，伏替比夫定片會(huì)有毒副作用嗎?

從目前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)看來，替比夫定長(zhǎng)期治療是安全的。但是，在替比夫定治療過程中有許多患者會(huì)發(fā)生CK升高，8%～11%的患者CK可能升高到正常值上限7倍以上。盡管大多數(shù)患者的CK升高是一過性的，而且沒有任何癥狀，不用停止治療，但仍有0.3%～0.88%的患者發(fā)生肌病。肌病的表現(xiàn)主要是肌肉疼痛、無力，CK升高至正常上限的5～10倍，甚至更高。但影響CK的原因很多，劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)都可能導(dǎo)致CK的升高。

因此，在替比夫定治療過程中要監(jiān)測(cè)CK。如果CK升高不到正常值上限的5倍，不用停藥，只需注意休息，定期復(fù)查。如果血中的CK水平上升到正常值上限的5倍以上應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，并注意患者的肌肉癥狀。若CK升高至正常值上限5倍以上、并同時(shí)伴有肌痛者，或沒有肌肉癥狀但CK持續(xù)升高至正常值上限5倍以上3個(gè)月不能恢復(fù)或進(jìn)行性升高者，立即停用替比夫定，改用或暫時(shí)換用其他有效的抗病毒藥物治療。一旦發(fā)生可疑的肌病，應(yīng)進(jìn)行肌電圖和肌肉病理學(xué)檢查，以明確診斷。對(duì)肌肉癥狀嚴(yán)重或停藥后恢復(fù)較慢的患者可用輔酶Q10治療。另外，甲狀腺功能減或其他可能導(dǎo)致CK升高疾病(如低鉀性疾病、其他原因的肌病及肌病家庭史等)的慢性乙型肝炎患者最好不要選擇替比夫定治療。在服用替比夫定期間應(yīng)注意避免與一些可能有肌肉損害的降血酯藥同時(shí)服用。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）