熊去氧膽酸膠囊是臨床常見的肝膽結(jié)石口服用藥物,用于預(yù)防及治療膽固醇結(jié)石及結(jié)石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等,治療作用是比較大的。
那么,熊去氧膽酸膠囊治療肝病時需要檢查肝功嗎?
通常肝硬化起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,潛伏期3~5年或10年以上,少數(shù)因短期大片肝壞死,3~6個月便發(fā)展成肝硬化。常分如下幾期。①代償期:可無癥狀或癥狀不典型。乏力,食欲減退,可伴有腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉等。上述癥狀多呈間歇性,經(jīng)休息或治療可以緩解?;颊郀I養(yǎng)狀態(tài)一般,肝輕度大,質(zhì)地結(jié)實或偏硬,無或有輕度壓痛,脾輕或中度大,肝功能檢查結(jié)果正?;蜉p度異常。②失代償期:癥狀典型,主要表現(xiàn)為肝功能減退或門靜脈高壓癥兩大類臨床表現(xiàn)。同時可有全身多系統(tǒng)癥狀。
優(yōu)思弗主要成份為熊去氧膽酸。其化學(xué)名稱為:3α,7β-二羥基-5β-膽甾烷-24-酸。優(yōu)思弗性狀為白色不透明硬質(zhì)膠囊,內(nèi)容物為白色的粉末或顆粒。優(yōu)思弗適應(yīng)癥為1.固醇性膽囊結(jié)石-必須是X射線能穿透的結(jié)石,同時膽囊收縮功能須正常;2.膽汁郁積性肝病(如:原發(fā)性膽汁性肝硬化);3.膽汁反流性胃炎。
優(yōu)思弗不良反應(yīng)有:
1.治療膽結(jié)石期間可能發(fā)生膽結(jié)石鈣化。極少數(shù)病例出現(xiàn)風(fēng)疹及稀便。2.治療晚期原發(fā)性膽汁性肝硬化時,偶見肝硬化失代償情形,停止治療后恢復(fù)。3.在治療原發(fā)性膽汁性肝硬化時,極少病例可發(fā)生嚴重的右上腹疼痛。
優(yōu)思弗的禁忌有:
下列情況下禁用熊去氧膽酸膠囊:急性膽囊炎和膽管炎;膽道阻塞(膽總管和膽囊管);如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結(jié)石鈣化、膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸膠囊。
主治醫(yī)師在治療前三個月必須每4周檢查一次患者的一些肝功能指標(biāo)如AST(SGOT)、ALT(SGPT)和γ-GT等,并且以后每3個月檢查一下肝功能指標(biāo)。為了評價治療效果,及早發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石鈣化,應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小,在治療開始后6-10個月,做膽囊X射線檢查(口服膽囊造影)。于站立位及躺臥位(超聲監(jiān)測)拍X射線照片。
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(實習(xí)編輯:鄭葵航)
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